terceira idade em fase avançada

Características da Fase Grave da Doença de Alzheimer

em Demências e Alzheimer por

A fase grave da Doença de Alzheimer é caracterizada pelo amplo comprometimento cognitivo.

A memória é o aspecto cognitivo mais afetado na fase grave da DA.

A última memória a ser perdida é a memória de procedimentos, ou memória automática. A memória de procedimentos é a responsável por habilidades executivas motoras, como andar de bicicleta, dançar, etc. Tenho uma paciente com Alzheimer que já não fala, mas se diverte em bailes para a terceira idade, dançando com seu marido.

Outros domínios cognitivos são fortemente comprometidos na fase grave do Alzheimer. Um deles é a Praxia.

Existem vários tipos de Apraxia, sendo a de vestir-se uma das mais tardias. Demonstra mais facilmente o nível de gravidade da Doença de Alzheimer, apontando que a doença já está em fase grave. A apraxia de vestir-se significa que o paciente não consegue mais se vestir suas roupas sozinho de modo correto. Normalmente, veste as peças em seqüência errada. Veste a cueca por cima da calça, coloca as 2 meias no mesmo pé, veste peças no avesso.

Na fase grave da DA, o controle da doença é exclusivamente medicamentoso. Usa-se psicoativos como anti-psicóticos, indutores do sono, ansiolíticos e anti-depressivos. O tratamento não-medicamentoso não se aplica nesta fase. Pois o paciente já não tem condições de interagir com outras pessoas e não tem mais a capacidade de aprendizado. Mantem-se ainda algumas atividades físicas, como caminhadas, para evitar atrofias osteo-musculares e articulares. Nesta fase, as atividades físicas regulares são importantes para evitar a Sarcopenia ou diminuir sua progressão.

É uma das fases mais difíceis da doença.

Neste estágio, os pacientes já não reconhecem seus familiares e pessoas mais próximas. Pode acontecer de nem mesmo se reconhecerem no espelho, perdendo a própria identidade. Nesta fase, estão quase em mutismo, falando muito pouco ou de maneira incompreensível. Tornam-se monossilábicos, respondendo apenas o que lhes é perguntado, com poucas palavras.

Tornam-se muito dependentes. Às vezes, se recusam a sair de casa, dificultando qualquer passeio ou outras atividades. Podem apresentar dificuldades de deglutição, engasgando com facilidade. Isso, pode desencadear tosse durante as refeições. Com a evolução da doença, chega o momento em que deixam de andar e de comer. Neste momento, passam a ser alimentados com alimentos liquidos por sonda naso-enteral e permanecem no leito, em posição fetal.

 

14 Comments

  1. Olá MEU PAI TEM ALZAIMER A 6 ANOS.HOJE ELE COMEÇOU A PARAR DE FALAR.QUE TRISTEZA QUE ME DEU.POIS CUIDO DELE DESDE QUANDO COMEÇOU A DOENÇA. DEIXEI DE VIVER MINHA VIDA A 6 ANOS.MAIS CUIDO DELE COM MUITO AMOR E CARINHO.

  2. Marlene estou cuidando da minha mãe há 02 anos e faço terapia para lidar com a dor que a doença traz…não deixe de viver sua vida. É importante para vc ficar em paz e cuidar de seu pai.

  3. Meu pai ja tem alzheimer a 8 anos,ja tem dificuldades de reconhecer a familia,não consegue tomar banho sozinho,precisa de ajuda para se vestir,mas graças a Deus ainda anda,mesmo devagarinho,mas esta sempre se movimentando,come sozinho,sem precisar de ajuda,mas a parte de lembrança de familia,infelizmente o alzheimer ja levou,é duro de ver,pois foi um homem brilhante em sua carreira,professor mestre e doutor em economia pela Usp,escreveu 3 livros,cursos fora do pais em faculdades renomadas,consultor de empresas,marketing man durante 10 anos consecutivos entre outros sucessos em sua carreira….Tem horas que é dificil de acreditar,mas temos que voltar e enfrentar a realidade…Temos que cuidar e dar todo amor,respeito,compaixão,paciencia,compreenção e dignidade que eles merecem em um momento tão dificil que estão passando…E para passarmos todos juntos no dia a dia com essa doença,temos que ter todo apoio familiar,dando forças um aos outros,pois só que tem uma pessoa querida com alzheimer sabe o tanto que é triste e desgastante essa doença chamada mal de Alzheimer.

  4. Fiquei cuidando de papai 3 anos e vi com muita tristeza ele passar por todas as fases da D.A muito rápido foi muito angustiante tem 10 meses que ele descansou e eu fiquei um pouco mal fico em casa e sem ânimo pra sair qd pensei que estava melhorando perco um irmão de infarte …voltou tudo denovo.

  5. Quando leio que 1 pessoa esta começando a passar pelo inicio da doença sinto tristeza e ao mesmo tempo alívio pois cada fase é puor do que a outra. Perdi minha mãezinha para o alzheimer a 18 meses atrás e graças a Deus ela.só parou de andar 1 s3mana antes de morrer e só udou a sonda de alimentação por uns 20 dias. Forçamos ela a caminhar até perto do final e isso fez com que ela não ficasse deitada nem muito tempo sentada. Ela morreu numa manhã de agosto 1 mes antes de completar 94 anos. Morreu tranquila.na sua cama com suas bonecas que ela amava e não num quarto de hospital. Eu cuidei dela até o final e agradeço a Deus o privilégio que tive de poder me despedir dela aos.poucos e todos os dias dizia à ela que a amava muito. Força aos familiares que estao passando.por isso.
    Não importa a pergunta. O amor é a resposta.

    • Meu pai já está doente a oito anos. Tem sido muito difícil ver um homem que trabalhou tanto para criar seus cinco filhos ficar assim!
      Só depois que começamos a conviver com essa doença é que entendemos como ele é de fato! Por isso eu digo só sabe o que é quem convive com ela todos os dias!!!

  6. A minha mãe tem Alzhimer há 8 anos. Ainda andava dentro de casa, até sofrer uma queda, na cozinha, e fraturar o femur. Passou por uma cirurgia, reagiu bem, no entanto, o trauma e a cirurgia fizeram agravar o quadro de demência. Infelizmente , sei que ela não irá voltar a andar, já que não teve avanços com a fisioterapia. Antes, comia de tudo sozinha, frutas, o almoço, a sopinha a noite, o café com torradas, biscoitos, queijos mas, hoje, come muito pouco, quase nada mesmo, e já se recusa a tomar os medicamentos. Acredito que o que ela iria passar daqui a um ano talvez, ela está passando agora. Se recusa até mesmo a sair da cama, tomar um banho, algo que ela adorava antes do trauma. É muito triste para mim ver alguém tão forte e determinada,acabar assim. Mas estou cuidando dela já desde o início da doença e já aceito o fato de não haver retorno. Agora, é cuidar com o carinho, com o amor que ela merece, e para que sejam dias repletos de dignidade. Durmo com ela na mesma cama, e ela ainda conta histórias cujas palavras já se tornaram sem nexo, mesmo assim, percebo quando devo concordar, quando devo achar engraçado, e estímulo a continuar conversando. Amo a minha mãe, e sentirei muita falta. Mas, sei também que é o ciclo natural de nossas vidas. O importante é tratar os nossos com toda a dignidade que merecem, cuidar para evitar maiores sofrimentos, e aceitar viver das lembranças.

    • Estou cuidando da minha mãe há 20 dias. Uma doença que até então era desconhecida. Estamos sofrendo muito pq mesmo tomando os medicamentos tem crises constantes e não dorme bem. Estou lendo muito sobre a doença para melhor cuidar. Peço a Deus que me dê forças e sabedoria para ir até o fim cuidando dela, assim como ela cuidava de seus filhos, com amor.

    • Meu Deus!! os relatos são todos parecidos os sofrimentos dos familiares são os mesmos, meu marido tem 62 anos e a 07 anos com Alzheimer, eu e meu filho cuidando a uma semana começou apresentar sintomas da fase avançada, como foi e está sendo difícil,estamos super esgotados físico e psicologicamente agora que percebo o quanto nós familiares e cuidadores precisamos de ajuda, que doença cruel e injusta apesar de tudo que eu e meu filho passamos sem pedir ajuda o que seria interessante, o que temos a dizer é que aprendemos muito o Alzheimer foi uma graduação, apesar de todo sofrimento que todos nós passamos juntos tiramos grandes aprendizados um deles foi a certeza do que é o verdadeiro amor, a dificuldade que temos em viver decidir e cuidar das nossas próprias vidas e daquele que foi tão importante e teve grande representatividade em nossas vidas, descobrimos que aquela paciência que sempre dizemos ter só pertence mesmo aos monges Tibetano, aprendemos que não somos tão fortes como pensávamos que fôssemos, descobri o quão importante nos conhecermos nossas fragilidades fraquezas, e sensibilidade, não podemos nos eximir em pedir ajuda de profissionais e dos grupos de apoio em um momento tão difícil e doloroso como dói ver a memória de uma pessoa se apagar a cada dia de uma forma tão rápida, cuidar de um ente querido com Alzheimer é um grande desafio é conhecer o amor da alma.

  7. meu pai foi diagnosticado hoje pela doença de alzheimer, a apenas um ano que apresentou os primeiros sintomas e já se encontra na fase avançada tardia, mas conhecida como fase final, já esperávamos este diagnostico, mas mesmo assim ainda doe saber q meu pai ta doente, tao debilitado, tao dependente de tudo, vê-lo assim é de doer o coração, um homem tão ativo, trabalhador, alegre, brincalhão……….

  8. Minha avó tem 84 anos e já se curou do COVID e está na fase final do Alzheimer, porém sem atingir o mutismo, seguimos cuidando com todas as nossas forçar apesar de ser um processo longo e árduo que parece não ter fim.

    Alguém que tenha mais afinidade com a doença poderia por favor me informar quando o paciente alcança a fase do mutismo ?

  9. Meu marido tem 90 anos. Há 9 tem Alzheimer. Está surdo depois usar aparelho auditivo por 40 anos. Já não anda, não fala, vai fazer gastrostomia, dorme o tempo todo. Olhos inexpressivos. Começando a ficar em posição fetal. Muito difīcil. Somos casados há 51 anos. Dureza!

  10. Minha mãe tem Alzheimer a 14 anos, agora entrou na fase final, não anda, não fala, sonda enteral, desconectada de tudo e de todos, muito triste ….esta doença além de judiar do paciente, judia também de quem cuida, procuro dar amor, conforto, carinho e gratidão por tudo o que ela representa em minha vida, sei do sofrimento que ela vive, mas já sinto saudades e vazio que sua partida irá deixar! Nesta fase vivo meu luto diário…infeccoes de repetição, antibióticos direto, oxigênio em casa. Quando recebo a notícia de alguém que está com Alzheimer, procuro não falar nada, pois começará um grande caminho de dor e sofrimento, apenas rezo, para que Deus dê a fé e força que tem me dado para chegar até aqui! Estarei com minha mãe até o último momento, isso me ajudará a sair do luto quando ela partir. Força e fé a todos os que passam por este momento.

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