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Saúde

A Diarréia em Idosos e suas Possíveis Conseqüências Graves.

José Eduardo Martinelli
Última atualização 18 de janeiro de 2019 15:37
Por José Eduardo Martinelli
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3 Min
Idoso com diarréia
Diarréia pode tem consequencias graves em idosos
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Diarréia é o aumento do número de evacuações em curto período de tempo ou diminuição da consistência das fezes.

A causa mais comum de diarréia em pacientes idosos é a Gastroenterocolite (GECA). Pode ter origem viral, bacteriana ou por erro alimentar.

Nos dois primeiros casos, a diarréia é acompanhada de febre, náuseas, vômitos e dores abdominais em cólica. Estes sintomas precedem a evacuação com fezes aquosas, várias vezes ao dia e durante a noite. Nessa situação, é comum a incontinência fecal em idosos. Isto é, a perda de fezes sem percepção ou porque não deu tempo de chegar ao banheiro.

Nos adultos mais velhos, a GECA causa desidratação e perda de eletrólitos (sódio, potássio, cálcio, etc). A perda de líquidos pode gerar uma insuficiência renal que se reverte após a hidratação adequada. Outros problemas graves como a hipotensão arterial e todas as suas conseqüências (infarto agudo do miocárdio, AVC, isquemia mesentérica, etc) podem ocorrer.

A perda de eletrólitos pode provocar arritmias cardíacas devido à hipopotassemia (falta de potássio no organismo). A hiponatremia (falta de sódio) pode provocar alterações cognitivas e convulsão.

A GECA de origem bacteriana ou viral pode provocar delirium que pode ser hipoativo ou hiperativo. Essa situação pode chegar a durar 3 ou 4 dias. Quando o paciente se recupera deste quadro, não sabe dizer o que aconteceu nestes dias.

Dependendo da gravidade do caso, o tratamento deve ser feito em nível hospitalar. Quando é possível o tratamento em casa, normalmente a conduta é suspender medicamentos hipotensores (para pressão alta) e antidiabéticos. Isso porque a diarréia e o consequente quadro de desidratação provocam a redução da pressão arterial e podem desencadear hipoglicemia. Se o paciente não estiver vomitando, deve-se fazer hidratação via oral. O médico deve determinar a origem da GECA e receitar antibiótico se necessário. Também deve-se ter atenção à alimentação, visando uma recuperação mais rápida.

Quando a GECA é provocada por erro alimentar (como tomar leite sendo intolerante à lactose, por exemplo), a duração do processo é bem menor. Resolve-se o problema com a suspensão temporária da alimentação e medicamentos sintomáticos.

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56 Comentários 56 Comentários
  • Elizabeth Aparecida João disse:
    1 de março de 2018 às 16:23

    Muito importante o tema abordado. Diárréia.
    Gostaria de saber se vcs podem fazer palestras com este e outro temas.
    Estou gerente do Centro de Referência do Idoso na Rua Formosa, 215. Anhangabaú- SP.
    Tels: 32584276

    Responder
    • Juliana Martinelli disse:
      4 de março de 2018 às 22:01

      Não temos disponibilidade para palestras. Desculpe.

      Responder
      • Diego de Souza Andrade disse:
        5 de agosto de 2021 às 17:21

        Gostaria de sanar uma dúvida, sou cuidador de idosos e meu paciente está apresentando diarréia e fezes inconsistentes já foram feito os exames de sangue e a causa desse mau não é bacteriana e alimentação dele é a de sempre nada de mais, lembrando é paciente que teve AVC a dois anos e meio.
        Passou por seu geriatra e não se resolve essa diarréia ninguém sabe o motivo, só para quando toma medicamento ‘emosec’ paciente tem 60 anos e 3 acamado por conta da atrofia muscular

        Responder
        • Juliana Martinelli disse:
          6 de agosto de 2021 às 16:40

          Não podemos dar orientações médicas sem conhecer o paciente.

          Responder
  • Lazara Paiva De Araujo e Silveira disse:
    31 de maio de 2018 às 04:27

    Paciente com 87 anos. ..Está comendo só carboidratos …Usando flaudas …Já tomou tudo que fala que é bom. ..NÃO segura as fezes sai naturalmente o paciente é diabética usa METIFORMINA TAMBÉM É IPERTENSA. .PRECISO DE UM MEDICAMENTO PARA TRATAR ESSA DIARRÉIA EM IDOSOS. .OBRIGADA. …

    Responder
    • Juliana Martinelli disse:
      31 de maio de 2018 às 14:51

      Seria irresponsabilidade de nossa parte indicar qualquer tipo de tratamento sem conhecer o paciente. O que preocupa neste caso: diabético que só come carboidrato, certamente está com a doença descontrolada. Por favor, procurar um médico com urgência!

      Responder
    • Ione Turkewicz Miers disse:
      30 de setembro de 2021 às 05:13

      Minha mãe também usava Metimorfina e tinha diarreia. Foi trocado o medicamento por Januvia e Glicazida e parou a diarreia. O Doutor disse que é bem comum a METIMORFINA dar diarreia.

      Responder
  • Camila disse:
    25 de julho de 2018 às 00:39

    Minha avó está com 73 anos. E nos últimos dias está com diarreia frequentemente.
    Ela é hipertensão e diabética.
    Eu ultimamente venho preparando a alimentação dela. E nada de melhorar.
    Pouco sal, açúcar…

    Responder
    • Maria Celeste x. Do Nascimento Diniz disse:
      6 de junho de 2019 às 23:58

      Minha mãe tem 74 inicio de Alzheimer e de uns dias para cá ela esta com a evacuação aquosa e escura da cor de borra de café o que pode ser , levamos no medico ele disse que ela esta um pouco desidratada será que essa é a causa?

      Responder
      • Juliana Martinelli disse:
        12 de junho de 2019 às 00:28

        Não podemos sugerir diagnósticos quando não conhecemos o paciente.

        Responder
      • Newvan siqueira albuquerque Siqueira disse:
        29 de novembro de 2019 às 12:55

        Bom dia o paciente tem 87 anos não é diabetico pressão controlado mais esta com diarreia o que devo fazer não esta vomitando nem tendo febre?

        Responder
        • Juliana Martinelli disse:
          29 de novembro de 2019 às 14:55

          Você pode tentar mudar a dieta segundo estas dicas de uma Nutricionista: http://162.214.104.137/~wwidos/dieta-anti-diarreica/
          Mas, se a diarréia persistir por 2 dias ou mais, levar a um médico o mais rápido possível.

          Responder
          • Jordana disse:
            12 de janeiro de 2021 às 21:38

            Olá,boa noite!
            Minha sogra ja fez colonoscopia e nao deu nada,fez endoscopia e nada,faz uma dieta emagreceu os bracos e pernas e a barriga continua bastante inchada, ela segue uma dieta zero e lactose, e o estômago muito alto e dolorido. Ja levei ela ao gastro, passou remédios para dor (3meses ja tem de uso) tomou tbm Orlistat para tirar a gordura no fígado ja tem uns 10 meses e a dor vai e volta e nada melhora.
            estamos preocupados.
            precisando de uma ajudinha. Opiniões.
            obrigada.

          • Juliana Martinelli disse:
            23 de janeiro de 2021 às 18:29

            Investigue alergias alimentares e doenças psico-somáticas.

  • Sarita Maciel disse:
    20 de setembro de 2018 às 16:41

    Tenho 67 anos, sou diabética, hipertensa e cardiaca, tomo varios mediacamentos : Metaformina, enalapril, sinvastatina, atenolol, losartana potassica, anlodipino, somalgin,tenho diarreia constantemente, durante o dia e a noite tambem, parece que minha barriga fica inchada, seria pelo tanto de medicamentos que tomo ?

    Responder
    • Juliana Martinelli disse:
      20 de setembro de 2018 às 21:25

      Acredito que sim. Veja este texto que explica um pouco sobre tomar vários medicamentos: http://162.214.104.137/~wwidos/iatrogenia/
      Minha sugestão é que procure seu médico para que ele possa re-equilibrar as quantidades e as dorgas.

      Responder
  • Márcia disse:
    27 de setembro de 2018 às 17:12

    Meu pai tem 80 anos, é diabético e hipertenso, ultimamente ele tem tido muita diarréia e algumas vezes seguidos de vômitos e refluxo principalmente a noite.
    Gostaria de saber se esses sintomas do diabéticos pode ser infarte do miocárdio .
    Seria melhor fazer uma endoscopia e colonoscopia?
    É recomendado fazer esses exames com a idade dele?

    Responder
    • Juliana Martinelli disse:
      2 de outubro de 2018 às 20:39

      Se há suspeita de doença grave, como infarto, você deve procurar um médico com urgência. Normalmente, exames não são contra-indicados pela idade, mas pelas condições físicas do paciente. Nossa sugestão é levar seu pai urgentemente a um bom médico.

      Responder
  • Benedito Carneiro disse:
    17 de outubro de 2018 às 11:39

    Sou diábetico, pressão alta, tomo os remédios para estas doenças diariamente e agora
    estou tendo diárréias frequentes o que devo fazer ? ? ?

    Responder
    • Juliana Martinelli disse:
      21 de outubro de 2018 às 22:38

      Procurar seu médico.

      Responder
      • Claudia disse:
        24 de junho de 2019 às 10:01

        Qual especialidade de medico procurar para idoso com diarreia??

        Responder
        • Juliana Martinelli disse:
          25 de junho de 2019 às 00:06

          Um Geriatra sempre é a melhor opção para qualquer adulto com mais de 40 anos.

          Responder
  • Val (cuidadora) disse:
    15 de janeiro de 2019 às 05:18

    Meu paciente tem 90 anos de uns 2 meses pra cá , tem tido um quadro de diarréia,estivemos recentemente internado ,é uma semana depois ,está voltando tudo de novo ,em exames deu himoglobina baixa ,e tolerância a lactose ,seria essa a causa da diarréia ?!

    Responder
    • Juliana Martinelli disse:
      16 de janeiro de 2019 às 00:58

      Intolerância à lactose pode ser uma causa de diarréia. Minha sugestão é procurar um médico. Por enquanto, tente substituir produtos que contenham leite na dieta dele.

      Responder
  • Francisca disse:
    15 de janeiro de 2019 às 13:08

    Tenho uma mãe idosa com 70 anos que possue uma diarreia incontrolável a anos. Já parou por alguns dias mas sempre volta. Ela já perdeu mais de 30kg. Já fez exames de sangue, exames de urina, vários de vezes e até agora ninguém descobre o motivo. Pelo amor de Deus podem me passar o contato de um médico para que possamos descobrir isso? Estamos desesperados, por favor.

    Responder
    • Juliana Martinelli disse:
      16 de janeiro de 2019 às 00:57

      Vocês já pensaram na possibilidade de a diarréia ser uma disfunção de fundo emocional? Ou também pode estar relacionada ao mau funcionamento do pâncreas… Minha sugestão é procurar um bom Geriatra, capaz de investigar as causas. Em que cidade moram?

      Responder
  • Pingback: Dicas de Alimentação no Verão para Quem tem Mais de 60 anos. - Idosos
    • Marisa disse:
      29 de julho de 2021 às 21:31

      Minha 86 anos, parkinson há 20 anos, rígida mas ainda tem deglutição, câncer de reto diagnósticada em 2017. Há um ano lutamos com infecção urinária devido evacuação muito frequente, fralda, etc. engata um antibiótico atrás de outro. há um mês começou com muco nas fezes. Novo antibiótico e por hora, sem grandes melhoras. Os médicos não aconselham nem tomo e nem ressonância (contraste e anestesia). Sofre de hipertensão constante. Sabemos do quadro delicado mas estou meio desorientada .

      Responder
    • Elga aparecida odisio de Sousa disse:
      18 de novembro de 2021 às 18:03

      Boa tarde minha mãe tem 88 anos tel DPOC já a 9 anos era ressecada agora não tem um mês está fazendo cocô várias vezes ao dia ok fazer por favor me ajude.

      Responder
      • Juliana Martinelli disse:
        17 de dezembro de 2021 às 15:25

        Leve ao médico.

        Responder
  • Márcia disse:
    22 de janeiro de 2019 às 02:53

    Cuido de uma paciente com alzaimer está com.uma diarreia a mais de 30 dias nada para já tomou vários medicamentos e nada já não sabemos o que fazer

    Responder
    • Juliana Martinelli disse:
      22 de janeiro de 2019 às 19:39

      Levar urgentemente ao médico.

      Responder
  • Juliana disse:
    27 de janeiro de 2019 às 22:30

    Meu pai tem 94 anos, apresenta diarreia desde quinta-feira dia 24/01/19, levei ele a UPA e lá colocaram ele no soro e mandou pra casa. Até hoje dia 27/01/19, levei ele 2x e disseram que não era viável internar ele. Apresenta quadro de alucinação e come muito pouco. Estou preocupada com relação ao procedimento da UPA em não internar ele.

    Responder
    • Juliana Martinelli disse:
      28 de janeiro de 2019 às 01:07

      Idosos a partir de 85 anos são mais frágeis. Assim, correm um risco maior de serem acometidos por infecções e outras doenças. Esta é uma possível explicação para a decisão do médico da UPA. Tratar em casa é sempre mais seguro. Internação nesta idade, apenas em casos imprescindíveis.

      Responder
  • Jandira Gobetti simonete disse:
    12 de fevereiro de 2019 às 20:30

    Minha mãe foi enternada com peneumunia e saiu do hospital está ainda tomando antibióticos e está com diarréia pode ser do antibióticos

    Responder
    • Genilda Vicente Ferreira dos Santos disse:
      8 de maio de 2019 às 02:13

      Então minha mãe a mais de traz meses está com diarreia ela tem 85 anos e pressão alta.já foi no médico ja tomou de tudo e mais um pouco.amenizou por uma semana.e começou novamente.

      Responder
      • Juliana Martinelli disse:
        1 de julho de 2019 às 21:27

        Minha sugestão é redobrar os cuidados com a hidratação e manter o contato com o médico até a cura.

        Responder
  • Silvia disse:
    22 de fevereiro de 2019 às 07:59

    Meu pai tem 80 anos e tem diarreia a vários meses desde que minha mãe faleceu piorou.
    Js levei ao médico 2 vezes tomou muitos remédios caros e não melhora.
    Devo procurar um proctologista ou geriatra.
    Ele não tem dor nem febre nem vômito. Ele diz que não senye qdo evacua.

    Responder
    • Filipe Brazzil Alpuim disse:
      2 de agosto de 2019 às 11:30

      Gostaria de depois de um quadro igual aos que apresentam aí, febre, diarreia, vômitos, cólicas fortes levei ao hospital medicaram e melhorou. Mas agora já vai para três dias que está com prisão de ventre, que fazer ?

      Responder
      • Juliana Martinelli disse:
        22 de agosto de 2019 às 00:27

        Não podemos indicar condutas sem conhecer o paciente. Minha sugestão é procurar o médico que o atendeu no hospital. Por enquanto, pode-se melhorar a alimentação, incluindo mais fibras através de frutas, legumes e verduras (como abacate, alface, rúcula, etc) com atenção a possíveis restrições alimentares como Diabetes, por exemplo.

        Responder
  • Elaine grasieli Pereira disse:
    13 de maio de 2019 às 12:43

    Minha vó está com 97 anos e com uma diarréia a quase 1 mês
    Já tomou vários antibióticos e ñ melhora, hoje ela se encontra internada tomando medicamentos mais mesmo assim evacuar todo momento. Me ajudem

    Responder
    • Juliana Martinelli disse:
      1 de julho de 2019 às 21:22

      Se ela está internada, os médicos devem conseguir controlar o problema. Por favor, converse diretamente com os profissionais de saúde que estão cuidando dela.

      Responder
  • Andresa C.H.Rancan disse:
    11 de setembro de 2019 às 14:16

    Meu nome e Andresa C.H. Rancan e estou a um ano cuidando de um senhor que e Padre , seu Ireno Udilo Lusa de 82 anos e seis meses,e faz uma semana que ele esta com diarreia,se alimenta muito pouco,mas estou dando bastante líquidos , incluindo soro caseiro e chás,tenho tentado diversificar sua alimentação,mas não tenho obtido muito sucesso,estou bastante preocupada,mas amanha ele vai ao especialista e espero que ele se recupere.Meu esposo também tem buscado muita ajuda para conseguirmos reverter a situação do seu Ireno.

    Responder
  • Katia das dores goncalvrs disse:
    4 de março de 2020 às 09:32

    Mae tem 95 anos enfartou fez cateterismo voltou bem tava alimentando bem nod hospitais agora deu diarreia direto ja fomos 2 vezes no hospital ta tudo bem mas e so comer slguma coisa que desce tudo alcoso so soro que ta segurando pode viver assim?

    Responder
  • Maria Aparecida da Silva disse:
    21 de dezembro de 2020 às 18:28

    Meu cunhado está com diarreia e esquecido já faz 10 anos. Já teve todos os sintomas de Alzheimer. Agora tem uma diarreia sempre. Urina pouco e tem hora que urina mais. É hipertenso e diabético, infelizmente.

    Responder
  • Maria Aparecida da Silva disse:
    21 de dezembro de 2020 às 18:29

    Meu cunhado tem 72 anos.

    Responder
  • fernando augusto de oliveira rodrigues disse:
    11 de março de 2021 às 17:07

    MEU AVO TEM 95 ANOS E CAGA NA ROUPA CONSTANTEMENTE, ESSES DIAS ESTAVAMOS NO SHOPPING E ELE CAGOU DENTRO DO BURGUER KINGS, COMO FAÇO PARA RESOLVER ESSE PROBLEMA ?????????? DESDE JA AGRADECO

    PS: RESPONDER RAPIDO POIS SE NAO SERA TARDE DEMAIS

    Responder
    • Juliana Martinelli disse:
      15 de março de 2021 às 09:46

      A incontinência urinária e a fecal são problemas relativamente comuns na população com mais de 85 anos. Para resolver o problema, é necessário conhecer a causa. Portanto, você deve levar seu avô para uma consulta médica, preferencialmente com um Geriatra, o mais rápido possível. Por enquanto, a sugestão é usar fralda.

      Responder
  • Cláudia disse:
    2 de abril de 2021 às 18:31

    Boa noite tenho idoso em casa que antes tava evacuando constantemente mole agora está pastoso mas e toda hora o que devo fazer anão aguento mas tanto limpa o idoso

    Responder
    • Juliana Martinelli disse:
      6 de maio de 2021 às 09:58

      O melhor é procurar um médico ou nutricionista que possa avaliar a alimentação do idoso e sugerir alterações adequadas de maneira a melhorar o funcionamento do intestino.

      Responder
  • vanda disse:
    3 de maio de 2021 às 11:45

    Bom dia,
    meu avô, tem 92 anos,está com problema inchaço nos pés/pernas e barriga, difícil de locomover e visão,e dores abdominais(levamos ao médido que diz ter água na barriga, como proceder com essa situação, pois pensavamos que poderia ser a prostata ou a hernia

    Responder
    • Juliana Martinelli disse:
      6 de maio de 2021 às 09:55

      O médico é quem deve orientar a família. A primeira pergunta a fazer é “o que significa água na barriga?”. Procure o médico e exija um tratamento adequado para o seu avô.

      Responder
  • OLINA IRACEMA BALBÉ CORREA disse:
    16 de julho de 2021 às 21:49

    Paciente com 88 anos,diabética . ..Está com alimentação variada (carboidratos, verduras, carne …) Está tendo diarreia matinal e as vezes vômito, semanalmente….as vezes não segura as fezes…O que pode ser? Que médico procurar?

    Responder
    • Juliana Martinelli disse:
      19 de julho de 2021 às 15:09

      Procurar um Geriatra.

      Responder
  • izildinhaaparecidadeoliveira@gmail.com disse:
    5 de dezembro de 2021 às 10:24

    Meu pai tem noventa e três anos derepente tá diarréia e ele desmaiar e demora pra volta o que significa isso

    Responder
    • Juliana Martinelli disse:
      15 de dezembro de 2021 às 15:07

      Que ele precisa de um médico.

      Responder

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