No artigo anterior, falamos sobre os cuidados que o idoso diabético e seu cuidador devem ter ao iniciar e participar de um Programa de Atividades Físicas.

Diversos estudos têm demonstrado a eficácia do Exercício Físico no tratamento da doença. Diabéticos fisicamente ativos possuem maior controle da glicemia e melhor qualidade de vida.

Os benefícios/efeitos para diabéticos de tipo I (DMI) e II (DMII) são:

– Redução do risco de doenças cardiovasculares e outras comorbidades.

– Redução da gordura corporal, facilitando a ação efetiva da insulina.

– Aumento da densidade circulatória (por conseqüência do aumento da massa magra) melhorando a captação da glicose pelos músculos.

– Aumento dos receptores de insulina chamados GLUT4, melhorando sua ação e sensibilidade.

O GLUT 4 merece destaque!  É uma proteína transportadora de glicose muscular ativada pela contração do músculo. Em outras palavras, é uma via não resistente de captação da glicose estimulada por qualquer Exercício Físico.

As contrações musculares ativam o GLUT4, que atua como um receptor da insulina na célula. Dessa forma há o transporte da glicose para o interior celular e a conseqüente utilização ou armazenamento da mesma como energia, reduzindo seus valores no sangue.

Para avaliarmos este benefício importante para a saúde do diabético, observamos os valores de glicemia de jejum e pós-refeição e/ou da hemoglobina glicada.

Após uma sessão de exercício já nota-se uma melhor ação da insulina, que perdura pelas próximas 48 horas normalizando/reduzindo o valor da glicemia. Por isso recomenda-se não ficar mais que 2 dias sem repetir a sessão. Estes efeitos agudos devem ser freqüentes para que se tenha o benefício crônico Exercício/Diabetes.

Com relação às diferenças dos benefícios entre diabéticos I e II, existem as seguintes situações:

– DII – melhora a sensibilidade da insulina que seu próprio organismo produz, mas que está deficitária no metabolismo da glicose.  Essa melhora reduz ou normaliza a glicemia.

– DI- não tem efeito crônico no controle glicêmico, pois é dependente das doses de insulina diárias, já que não a produz; porém esta mesma será mais bem utilizada por conseqüência das reações que melhoram a ação e sensibilidade da insulina e captação da glicose pela musculatura ativada.

Qualquer Atividade Física pode estimular o GLUT4; desde um leve alongamento até uma musculação intensa. No próximo artigo listaremos os tipos e recomendações de Exercício para diabéticos.