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nVNS: Estimulação do Nervo Vago Para a Doença de Parkinson.

Publicado em 7 de junho de 2021 em Parkinson por Juliana Martinelli

A nVNS (sigla em inglês) – estimulação não invasiva do nervo vago é uma terapia de neuro-estimulação já estabelecida na literatura médica. Atualmente, é usada com segurança no tratamento da epilepsia, enxaqueca e cefaleia. Consiste em ligar eletrodos no pescoço e, através de um pequeno gerador, enviar estímulos elétricos ao nervo. Ou seja, com um aparelho médico apropriado, damos pequenos choques no pescoço, por onde passa o nervo vago. O nervo vago é o nervo mais extenso de nosso corpo. Se inicia atrás do bulbo raquidiano (estrutura ligada ao cérebro) e desce até o estômago, passando pelo nosso pescoço. Dá…

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A Doença de Alzheimer (DA) e a Idade dos Portadores

Publicado em 11 de maio de 2021 em Demências e Alzheimer por José Eduardo Martinelli

O fator de risco mais importante para o desenvolvimento da Doença de Alzeheimer (DA) é a idade. Quanto maior a idade, maior a probabilidade de adquirir a doença. Não se sabe exatamente o porque a idade é o fator de risco mais importante. Mas, todos os órgãos, a partir dos 30 anos de idade, começam a perder 1% de função ao ano. Também o cérebro perde milhões de neurônios à medida que envelhecemos. Consequentemente, perdemos sinapses. Esta teoria sobre a perda funcional de todos os nossos órgãos diz que, se todas as pessoas alcançassem os 105 anos, todos teriam DA. Assim…

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A Fisioterapia Gerontológica e a Saúde Mental do Idoso

Publicado em 17 de fevereiro de 2020 em Fisioterapia por Juliana Martinelli

Muitas vezes se ouve falar que o profissional da fisioterapia é responsável apenas em cuidar da parte física do corpo. Como tratamentos para: doenças ortopédicas, neurológicas e respiratórias. Porém, nos últimos tempos, tem ficado cada vez mais evidente o reflexo da saúde mental no corpo do ser humano, principalmente em indivíduos idosos, que são pessoas que carregam uma história de vida extensa. Assim, tanto a Fisioterapia Gerontológica quanto outras áreas de saúde especializadas no tratamento do idoso, são importantes. Estudos apontam que muitas das dores físicas são provenientes de problemas psíquicos. E que se não houver resolução das mesmas não conseguiremos…

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Tratamento Não Cirúrgico da OA: Infiltração Articular Com Glicocorticóides

Publicado em 10 de dezembro de 2019 em Saúde por Juliana Martinelli

A Osteoartrite (OA) é uma síndrome clínica de dor articular acompanhada de vários graus de limitação funcional. É caracterizada por perda de cartilagem, remodelamento do osso adjacente e é associada à inflamação. E pode ser tratada com Glicocorticóides, como explicado abaixo. Por ser uma doença progressiva, a OA pode levar à limitações, substituição cirúrgica da articulação e baixa qualidade de vida. Enquanto não há medicamento modificador de doença efetivo, o manejo é principalmente sintomático, incluindo analgésicos e anti-inflamatórios como tratamento de primeira linha. Porém, como esses pacientes com frequência apresentam comorbidades, surge a preocupação com a relação risco/benefício de seu…

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Transtorno Depressivo em Idosos e Suas Consequências

Publicado em 28 de novembro de 2019 em Saúde por Marcos Martinelli

Qual é a segunda maior causa de anos perdidos por incapacitação ou morte prematura mundialmente e na América Latina? Transtorno depressivo, ficando apenas atrás de dor lombar. Qual é a prevalência de depressão em idosos? 4,8 a 14,6% a depender do ambiente. Ou seja, aproximadamente 15% das pessoas mais velhas são portadoras de depressão. Se considerarmos ainda sintomas depressivos que não fecham o diagnóstico de depressão propriamente dita, essa prevalência pode chegar a quase 50%. Não se assuste se tais dados te causam surpresa. De fato, as doenças psiquiátricas ainda são negligenciadas e não é diferente na geriatria. Especialmente o…

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Tratamento Não Cirúrgico da Artrose: Viscossuplementação

Publicado em 21 de novembro de 2019 em Saúde por Juliana Martinelli

viscossuplementação para o tratamento da artrose

A Viscossuplementação é uma boa alternativa para o tratamento da Osteoartrite. O tratamento final da OA avançada é a substituição por artroplastia. Mas, várias terapias estão surgindo na tentativa de retardar a progressão da doença. No momento, o tratamento é baseado no controle da dor e melhora da incapacidade funcional. A infiltração não é um tratamento novo. Já é realizado há mais de 50 anos, e várias são as medicações que podem ser utilizadas. Já falamos sobre os glicocorticóides em outro artigo e nesse falaremos sobre a Viscossuplementação, em que se usa derivados do ácido hialurônico (AH). Entenda porque é…

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Entenda o Que é Tremor Essencial e Suas Conseqüências

Publicado em 22 de outubro de 2019 em Saúde por Marcos Martinelli

O Tremor Essencial é uma entidade benigna mas que pode ser limitante e prejudicar a auto estima e sociabilidade do paciente. Tremores são movimentos involuntários. Ou seja, acontecem sem o nosso comando e são caracterizados por serem rítmicos e oscilatórios. A investigação deste sintoma é complexa e desafiadora para o médico geriatra ou neurologista, pois possuem diversos diagnósticos diferenciais. Sim, são diversos os diagnósticos diferenciais dos tremores. E, na geriatria, não são sinônimos de Doença de Parkinson, sendo essa somente uma das possíveis causas de tremores nos pacientes de mais idade. O tipo mais frequente de tremor na geriatria é…

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Tratamento não cirúrgico da OA: Manejo da dor Parte 2

Publicado em 24 de setembro de 2019 em Saúde por Juliana Martinelli

Como visto no artigo anterior, a osteoartrite (OA) é uma doença progressiva crônica de alta morbidade, diminuindo de maneira importante a qualidade de vida. O tratamento medicamentoso clínico é baseado no controle da dor e diminuição da progressão da degeneração articular. Quanto ao controle da dor, vimos que as medicações de primeira linha são os analgésicos e anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs). Agora falaremos sobre as opções caso o paciente não responda adequadamente ao tratamento de primeira linha. Tramadol Os opioides fracos como o Tramadol podem ser usados em cursos curtos. O Tramadol é um analgésico sintético, com ação central, com…

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Os Problemas Relacionados ao Consumo de Álcool por Idosos

Publicado em 16 de outubro de 2018 em Saúde/Sem categoria por Juliana Martinelli

O alcoolismo é uma doença, conforme já tratamos aqui. Seu início e progressão podem ser mais problemáticos em idosos do que em adultos mais jovens. Isso por causa de alguns fatores fisiológicos e psico-sociais relacionados ao envelhecimento. O aumento da sensibilidade aos efeitos do álcool no corpo, é um destes fatores. A interação medicamentosa também é importante. E, por último, doenças que podem ser desencadeadas pelo consumo de álcool. Dentre os fatores fisiológicos importantes, o consumo de álcool é mais problemático em adultos mais velhos pois: Normalmente, há menos massa muscular para “distribuir” pelo corpo o volume de álcool consumido.…

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Demência Senil ou Doença de Alzheimer? Como Identificar?

Publicado em 31 de agosto de 2018 em Demências e Alzheimer por Juliana Martinelli

Muitas pessoas nos procuram com dúvidas sobre o diagnóstico de seu familiar idoso. Após examinar o paciente e ouvir o histórico de sintomas, muitos médicos afirmam que o paciente sofre de demência senil. Mas, quando procuramos nos informar melhor, fica a dúvida: quais as diferenças entre Demência Senil e Doença de Alzheimer? Para entender um pouco mais, vamos contar um pouco da história recente da classificação das demências. O primeiro caso descrito por Alois Alzheimer, sobre uma síndrome demencial que levaria seu nome – a Doença de Alzheimer – aconteceu em 1901. Porém, até a década de 1980, este caso…

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