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Marcos Martinelli

Marcos Martinelli has 18 articles published.

Coronavírus: Porque Devemos Ter Mais Atenção Com Idosos

em Saúde por
Coronavírus

Já é de conhecimento geral o surgimento de uma doença (COVID-19) causada pelo surgimento de um novo tipo de coronavírus denominado SARS-CoV-2. Profissionais que lidam com pacientes idosos devem ter especial atenção nesse cenário. Pois, os pacientes mais velhos, bem como aqueles portadores de doenças crônicas, são o grupo de risco.  Em 15/03/2020, a Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG) publicou posicionamento sobre o assunto, tratado neste texto e no seguinte a ser publicado. A manifestação clínica dessa doença causada pelo coronavírus pode ser semelhante a uma Infecção de Via Aérea Superior (IVAS) comum. Porém, como já dito, em…

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O Diagnóstico da Doença de Parkinson vs Síndrome Parkinsoniana

em Parkinson por
Idoso com bradicinesia tem mais risco de queda e Síndrome Parkinsoniana

Já escrevemos sobre os diagnósticos diferenciais mais comuns dos tremores. Lembrando que tremor não é sinônimo de Doença de Parkinson. Além disso, ao conjunto de sinais e sintomas caracterizado por tremores, lentificação de movimentos, rigidez e instabilidade postural, damos o nome de Síndrome Parkinsoniana, que também não é sinônimo de Doença de Parkinson. A Doença de Parkinson, ou Doença de Parkinson Idiopática (DPI), uma das causas de Síndrome Parkinsoniana, possui 02 formas clínicas principais: Caracterizada pelos tremores e Rígido-acinética, podendo ter ausência de tremor. A forma do tremor é responsável por cerca de 80% dos casos de DPI. É a…

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O Paradoxo da Obesidade na Terceira Idade.

em Saúde por
O Paradoxo da Obesidade

Já é bem documentada na literatura médica a relação entre obesidade e aumento de risco de doenças cardiovasculares. Bem como aumento de mortalidade em geral. Porém, estudando a população de mais idade, percebe-se o contrário. Através de estudos observacionais, vê-se que idosos classificados em sobrepeso ou obesidade possuem menor risco de mortalidade em geral e cardiovascular. É o chamado Paradoxo da Obesidade. Mas, porque isso acontece? Começamos entendendo o que é o IMC. O índice de Massa Corporal (IMC) leva em conta peso e estatura e é o valor usado para definição de sobrepeso e obesidade. Ocorre que o IMC…

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É normal sentir Dor? – Conceito de Dor Total

em Saúde por
dor total

Dor é uma experiência angustiante associada à lesão tecidual atual ou potencial com componentes sensoriais, emocionais, cognitivos e sociais. Essa definição de dor nos mostra características importantíssimas que devem ser avaliadas no paciente com dor. A dor é uma experiencia pessoal, subjetiva. O mesmo estímulo pode ser interpretado de diferentes formas por diferentes pessoas. Indivíduos, com diferentes biografias, apresentam diferentes limiares para dor. E isso se dá justamente por tais “componentes sensoriais, emocionais, cognitivos e sociais”. Esses componentes são os responsáveis pelo o que chamamos de Dor Total. Ou seja, apesar de os fatores físicos que levam uma pessoa a…

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A Importância da Identificação Precoce da Doença de Alzheimer.

em Demências e Alzheimer por
A importância da identificação precoce da DA

Hoje em dia, entendemos a Doença de Alzheimer como uma seqüência de etapas que passam pelo acúmulo de proteínas anormais no cérebro, ao chamado transtorno neurocognitivo menor tipo Alzheimer (antigo Transtorno Cognitivo Leve amnéstico) até a doença propriamente dita, em seus estágios leve, moderado e avançado. Normalmente, como a família enxerga os primeiros sintomas? A identificação precoce do doença é importante e permite definição de metas em saúde e metas pessoais e familiares. Além disso, a identificação precoce permite o manejo adequado dos sintomas e cuidados da saúde, evitando muitas situações e intercorrências que teriam impacto na qualidade de vida…

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Como Prevenir o Aparecimento da Doença de Alzheimer?

em Demências e Alzheimer por
Prevenir a Demência de Alzheimer

A Demência de Alzheimer é uma doença muito comum e limitante. Sua evolução tira a autonomia e a independência das pessoas afetando toda a família. Seu impacto nos custos dos sistemas de saúde é enorme. E ainda não existe cura para esta doença. Por isso, muitas pesquisas são realizadas nas áreas de prevenção. Mas, como saber o que é real? Já que, infelizmente, também muitos boatos e notícias falsas (fake news) são difundidas em redes não científicas. Como prevenir o aparecimento da Doença de Alzheimer da maneira mais eficiente possível? Antes de mais nada, vale lembrar que prevenir é tomar…

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Sintomas da Doença Arterial Coronariana (DAC) em Idosos

em Saúde por
DAC - Doença Arterial Coronariana

DAC – Doença Arterial Coronariana é outra condição de saúde que tem prevalência aumentada em pacientes idosos. Isto é, trata-se de uma doença que é mais desenvolvida por idosos do que por pessoas mais jovens. Estima-se que 30% dos grandes idosos (mais de 80 anos) sejam portadores desta condição. Pode-se definir DAC como a presença de lesões (placas de gordura) acima de 50% do diâmetro nas coronárias (as artérias que nutrem o coração). Essas placas, à medida que se instabilizam ou ficam maiores, podem gerar sintomas, como dor torácica, intolerância aos esforços e falta de ar. Além de aumentar consideravelmente o…

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Transtorno Depressivo em Idosos e Suas Consequências

em Saúde por
Idoso com zumbido

Qual é a segunda maior causa de anos perdidos por incapacitação ou morte prematura mundialmente e na América Latina? Transtorno depressivo, ficando apenas atrás de dor lombar. Qual é a prevalência de depressão em idosos? 4,8 a 14,6% a depender do ambiente. Ou seja, aproximadamente 15% das pessoas mais velhas são portadoras de depressão. Se considerarmos ainda sintomas depressivos que não fecham o diagnóstico de depressão propriamente dita, essa prevalência pode chegar a quase 50%. Não se assuste se tais dados te causam surpresa. De fato, as doenças psiquiátricas ainda são negligenciadas e não é diferente na geriatria. Especialmente o…

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Tomada de Decisão Em Geriatria e Diferentes Abordagens.

em Sem categoria por
Abordagens da Geriatria

Existem diversas abordagens e fases nos cuidados com a saúde. Desde a identificação de fatores de risco, prevenção e promoção de saúde, até o diagnóstico propriamente dito, a terapêutica e a reabilitação.  Cada uma dessas etapas, mesmo a etapa de identificação de fatores de risco e promoção de saúde, confere riscos e benefícios ao indivíduo. Por isso, a importância das diferentes abordagens. Portanto, o profissional em saúde deve ter um olhar técnico e domínio das evidências científicas, bem como conhecer o indivíduo à sua frente, entendendo suas necessidades, expectativas e valores. Ao final dessa avaliação, a decisão deve ser tomada…

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Entenda o Que é Tremor Essencial e Suas Conseqüências

em Saúde por
Alucinções ou delírios em idosos com DA

O Tremor Essencial é uma entidade benigna mas que pode ser limitante e prejudicar a auto estima e sociabilidade do paciente.  Tremores são movimentos involuntários. Ou seja, acontecem sem o nosso comando e são caracterizados por serem rítmicos e oscilatórios. A investigação deste sintoma é complexa e desafiadora para o médico geriatra ou neurologista, pois possuem diversos diagnósticos diferenciais.  Sim, são diversos os diagnósticos diferenciais dos tremores. E, na geriatria, não são sinônimos de Doença de Parkinson, sendo essa somente uma das possíveis causas de tremores nos pacientes de mais idade. O tipo mais frequente de tremor na geriatria é…

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